(2026年)危重患者的营养支持课件.docxVIP

(2026年)危重患者的营养支持课件

一、危重患者营养支持的重要性

（一）危重患者的代谢特点

危重患者处于应激状态，机体代谢发生显著变化。神经-内分泌系统激活，导致体内儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高血糖素等分泌增加，胰岛素抵抗出现。这种情况下，机体呈现高代谢状态，能量消耗增加，蛋白质分解加速，脂肪动员增强。

在能量代谢方面，基础能量消耗可较正常增加20%-50%。例如，严重创伤、感染的患者，其能量需求明显高于普通人群。蛋白质分解加速使得肌肉蛋白大量丢失，导致患者出现肌无力、呼吸肌功能障碍等问题，影响患者的康复进程。同时，脂肪动员增强虽然可以提供一定的能量，但也可能导致血脂异常等并发症。