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眩晕病中医临床路径

眩晕，作为临床常见的自觉症状，以头晕目眩、视物旋转为主要表现，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒，并可伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、汗出、面色苍白等症状。其病因复杂，涉及多个脏腑，临床证型多样。为规范眩晕病的中医诊疗行为，优化诊疗方案，提高临床疗效，特制定本临床路径。

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照国家中医药管理局制定的相关诊疗方案及指南。

1.主要症状：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。

2.伴随症状：可伴有恶心呕吐，耳鸣耳聋，眼球震颤，汗出，面色苍白等。

3.病史：多有情志不遂、饮食不节、年老体虚、跌仆损伤等病史。

4.发作特点：起病可急可缓，常反复发作。

（二）证候诊断

结合临床实际，常见证候如下：

1.肝阳上亢证：眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

2.痰湿中阻证：眩晕，头重如蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

3.气血亏虚证：眩晕动则加剧，劳累即发，面色?白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

4.肾精不足证：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色?白，形