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中国心房颤动管理指南2025

目录02诊断与评估01概述与背景03风险分层策略04治疗原则与方法05抗凝与并发症管理06随访与长期管理

概述与背景01

心房颤动定义与流行病学疾病负担房颤患者认知障碍风险增加39%，且与卒中、心衰等严重并发症密切相关，我国漏诊率超50%，需加强筛查与管理。流行病学特征我国成人标准化患病率为1.6%，地域差异显著（中部2.5%西部1.5%东部1.1%），农村高于城市，男性高于女性，75岁以上人群患病率超5%。定义与分类房颤是一种快速室上性心律失常，心电图特征为P波消失、代之以不规则“f”波，R-R间期绝对不规则。根据时程分为首诊、阵发性、持续性、长程持续性和永久性房颤。

指南制定目标与范围目标定位强调“共管与共病”理念，整合心血管、神经、内分泌等多学科资源，实现综合管理。多学科协作本土化策略循证依据从“专家建议”升级为正式“指南”，覆盖“一级预防—急性救治—长期随访”全程管理路径，提升诊疗规范性。结合我国流行病学特点（如地域差异、农村高发），优化筛查与分级诊疗体系。整合近五年国内外最新研究，包括中药参松养心胶囊等本土循证证据。

核心更新内容筛查策略革新推荐机会性筛查（≥65岁脉搏触诊/心电图）与系统性筛查（≥70岁连续心电监测）结合，细化高危人群标准。全程管理路径新增急性房颤处理流程、合并症管理（如高血压、肥胖）及长期随访指标，强化个性化治疗。首次明确