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(完整版)病例书写规范考试题带答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.病历书写过程中，若出现错字，正确的处理方式是：

A.用涂改液覆盖

B.用刀片刮除

C.在原错字上划双线，并签名及注明修改时间

D.重新抄写整页

答案：C

解析：根据《病历书写基本规范》第七条规定，病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

2.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成？

A.2小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：C

解析：根据《病历书写基本规范》第二十二条规定，首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。

3.下列哪项不属于既往史的内容？

A.传染病史

B.手术外伤史

C.个人嗜好

D.预防接种史

答案：C

解析：既往史内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。个人嗜好属于个人史的内容。

4.关于抢救记录的书写，以下说法正确的是：

A.抢救记录由护士书写即可

B.抢救时间应当具体到分钟

C.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应在抢救结束后24小时内据实补记

D.抢救记录无需记录参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务

答案：B

解析：抢救记