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口腔颌面外伤患者呼吸道管理护理查房

一、前言

口腔颌面区域连接呼吸道与消化道，富含血管、神经及腺体，是人体暴露且解剖结构复杂的部位。临床中，口腔颌面外伤多由车祸、高处坠落、暴力斗殴等突发意外引发，受伤后常伴随软组织肿胀、活动性出血、骨折碎片移位及口腔分泌物潴留——这些因素极易压迫或阻塞气道，引发急性呼吸衰竭甚至窒息。据统计，约30%的口腔颌面外伤患者因呼吸道梗阻未得到及时干预而死亡，因此呼吸道管理是此类患者护理的核心任务。

为规范护理流程、提升气道风险识别与干预能力，我们选取1例典型病例开展护理查房。本次查房旨在通过全程复盘，总结呼吸道管理的关键环节与实践经验，为临床护理提供可复制的参考依据。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者男性，32岁，某企业销售职员，因“车祸致面部外伤伴呼吸困难2小时”急诊入院。患者平素体健，无慢性病史及药物过敏史。

（二）受伤经过与入院表现

患者骑电动车与小轿车相撞，面部直接撞击车头，当即出现面部剧痛、肿胀、口腔出血，自觉“喘不上气”，伴头痛、头晕。路人拨打急救电话后，现场给予“清理口腔分泌物、鼻导管吸氧（3L/min）”，随后转运至我院。

入院查体：神志清楚，精神紧张，面色苍白；呼吸频率28次/分，心率110次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度（SpO?）92%（吸氧状态）；口唇轻度发绀，双侧颧骨、下颌部明显肿胀，左侧面部可见3处不规则裂伤（