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多发性肌炎患者激素治疗护理查房

一、前言

多发性肌炎（Polymyositis,PM）作为一种以对称性近端肌无力、肌痛为主要表现的慢性自身免疫性炎症性疾病，其治疗核心常依赖糖皮质激素（以下简称“激素”）。激素治疗虽能有效控制炎症，但伴随的副作用谱广且复杂，对护理工作提出了极高的专业要求。本次护理查房聚焦一例接受激素治疗的多发性肌炎患者，旨在通过系统评估、精准护理诊断、动态目标制定及个体化措施落实，探讨如何优化护理路径，提升治疗安全性与患者生活质量。护理人员需深刻理解疾病特点、药物机制及潜在风险，将循证护理与人文关怀深度融合，为患者构筑一道坚实的健康防护屏障。

二、病例介绍

患者张某，女性，48岁，主因“进行性四肢无力3月余，加重伴吞咽困难1周”入院。

病史特点：

-3个月前无明显诱因出现双上肢抬举费力、蹲起困难，症状渐进性加重；

-1周前出现吞咽固体食物呛咳、饮水偶有鼻腔反流，伴低热（体温波动于37.5-38.2℃）；

-既往体健，无特殊家族史。

入院检查：

-体格检查：四肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅳ级；颈屈肌力减弱；吞咽功能评估示喉上抬延迟。

-实验室检查：肌酸激酶（CK）3860U/L（显著升高），抗Jo-1抗体阳性；

-肌电图：提示肌源性损害；

-肌肉活检：见炎性细胞浸润及肌纤维坏死，符合多发性肌炎病理改变。

治疗经过：

确诊后予甲泼尼龙静脉冲击治疗（某日剂量5