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2026年护理记录单书写规范考试试题及答案

一、单选题

1.护理记录中，对于患者的生命体征记录，以下正确的是（）

A.只需要记录异常的生命体征

B.应准确记录测量时间、数值及单位

C.可以使用模糊的描述，如“体温偏高”

D.生命体征变化不明显时，无需记录

答案：B。护理记录要求准确、客观，生命体征应准确记录测量时间、数值及单位，不能使用模糊描述，无论生命体征是否异常或变化是否明显都要记录。

2.护理记录单上的眉栏项目不包括（）

A.科室

B.床号

C.过敏史

D.页码

答案：C。眉栏项目一般包括科室、床号、姓名、住院号、页码等，过敏史不属于眉栏项目内容。

3.首次护理记录应在患者入院后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.8小时

D.24小时

答案：D。首次护理记录需在患者入院后24小时内完成，以全面反映患者入院时的情况。

4.护理记录中“PIO”格式里“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A。“PIO”格式中“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

5.以下关于护理记录的描述，错误的是（）

A.可以使用医学术语和通用的缩写

B.记录应体现护理行为的动态过程

C.涂改处只需护士签名即可

D.应客观、真实、准确、完