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儿科交通性鞘膜积液术后护理记录

一、术后即刻入室评估与基础生命体征监测

患儿在全身麻醉下行交通性鞘膜积液高位结扎术结束后，由手术室转运至病房。此时护理工作的核心在于确保患儿平稳度过麻醉苏醒期，严防呼吸道梗阻、误吸及坠床等意外发生。责任护士需立即与麻醉医生及巡回护士进行严格的床旁交接，核对患儿手腕带信息、手术名称、术中出血量、尿量及药物过敏史，确认皮肤完整性，特别是受压部位有无压红。

接收患儿后，立即连接心电监护仪，设定合理的报警参数，持续监测心率（HR）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SpO2）及无创血压（NIBP）。鉴于全麻未完全清醒，患儿可能存在舌后坠导致呼吸道不畅，应立即去枕平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。此阶段需每15至30分钟巡视一次，密切观察患儿的面色、口唇及指端颜色，直至患儿完全清醒。若患儿出现躁动、哭闹，可能是由于疼痛或麻醉苏醒期的意识模糊，需采取适当的保护性约束措施，如使用床档，必要时遵医嘱给予镇静剂，但需警惕呼吸抑制的副作用。

在呼吸管理方面，应持续给予低流量氧气吸入（1-2L/min），以改善术后缺氧状况。护士需时刻关注患儿的呼吸频率及深度，听诊双肺呼吸音是否对称、清晰，排除因呕吐物误吸导致的吸入性肺炎风险。对于年龄较小的婴幼儿，因其呼吸中枢发育尚不完全，更应警惕呼吸暂停的发生，一旦发现SpO2低于95%或呼吸频率异常减慢，应立即唤醒患儿或刺激足底，并通知医生