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垂体前叶功能减退症护理查房

一、前言

垂体前叶功能减退症是由于垂体前叶激素（促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等）分泌不足引起的一组临床综合征，病因多与产后大出血（席汉综合征）、垂体瘤、手术/放疗损伤或自身免疫性疾病有关。该病起病隐匿，症状涉及多个系统——从乏力、怕冷等“小不适”，到电解质紊乱、垂体危象等“致命威胁”，严重影响患者生活质量甚至生命安全。护理工作在本病管理中占据核心地位：不仅要关注激素替代治疗的精准执行，更要预防并发症、缓解心理压力、指导长期自我管理。本次护理查房以一例席汉综合征患者为切入点，结合临床实践梳理护理要点，旨在为一线护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者女性，32岁，因“乏力、怕冷1年，加重伴纳差2个月”入院。患者1年前顺产时出现产后大出血（出血量约1500ml），当时行输血、止血治疗，产后未哺乳，月经未复潮；近1年逐渐出现全身乏力（爬1层楼需休息3次）、怕冷（冬季穿3层毛衣仍手脚冰凉）、毛发脱落（眉毛外侧1/3稀疏，头发干枯易断）；近2个月症状加重，无法独立完成穿衣、洗漱，纳差（每日进食约2两米饭），体重下降5kg，伴情绪低落、失眠（每晚睡眠3-4小时）。

（二）入院检查

体格检查：体温35.8℃，脉搏60次/分，呼吸16次/分，血压90/60mmHg；身高160cm，体重45kg；皮肤干燥、苍白，弹性差；甲状腺无肿大