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中国艾滋病诊疗指南(2024版)解读

目录02流行病学特征01指南概述与背景03诊断标准与流程04抗病毒治疗方案05并发症与特殊人群管理06预防与实施策略

指南概述与背景01

新增免疫功能重建不全标准首次明确定义艾滋病免疫功能重建不全（INR）的诊断标准，即接受抗病毒治疗4年以上、病毒载量持续低于检测下限（50拷贝/mL）超过3年，但CD4+T淋巴细胞计数仍低于350/μL，并排除其他免疫低下原因。新增临床处理措施，如优化抗病毒方案和免疫调节治疗（A1级证据）。整合酶耐药检测推荐针对初治HIV感染者或使用CAB-LA进行PrEP后仍感染的患者，强调需进行整合酶基因突变检测，以评估对INSTI类药物的耐药性（C1级推荐）。2024版更新亮点

制定机构与依据权威学术组织牵头由中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组联合中国疾控中心主导修订，汇集全国重点医院专家意见，确保指南的权威性和临床适用性。循证医学支持基于国内外最新研究进展，纳入49条推荐意见，涵盖随机对照试验、队列研究等证据类型，并对每条建议标注证据等级（如A1、B1、C1）和推荐强度。参考国际标准同步参考WHO及欧美指南的更新内容，如HIV抗原抗体联合检测、耐药检测策略等，实现与国际诊疗规范的接轨。

适用范围与目标人群重点人群覆盖明确将HIV/AIDS患者的配偶/性伴、静脉药瘾者、母婴垂直传播高风险家庭及“艾滋病脆弱人群”