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检验科危急值闭环管理工作流程

一、总则

1.1目的与意义

危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。如果不及时给予临床干预，患者可能会面临严重后果，甚至失去生命。因此，建立并严格执行检验科危急值闭环管理工作流程，是保障医疗安全、提高医疗质量、防范医疗纠纷的核心环节。本流程旨在规范从标本检测、结果识别、复核、报告、临床接收到最终处置记录的全过程，确保危急值信息传递的及时性、准确性和完整性，实现“早发现、早报告、早干预、早治疗”。

1.2适用范围

本流程适用于医院检验科所有开展检测项目的专业组，包括临床化学、临床免疫、临床微生物、临床血液体液及分子诊断等专业。同时，涵盖全院各临床科室（含门诊、急诊、住院部）、医技科室及护理单元。所有涉及危急值处理的医务人员，包括检验技师、医师、护士及信息管理人员，均需严格遵守本流程。

1.3基本原则

闭环管理原则：危急值的处理必须形成完整的闭环，从检验科发出报告到临床科室采取干预措施，并最终将处置结果反馈或记录在案，任何环节中断均视为流程缺陷。

时效性原则：危急值的识别、复核和报告必须在规定时间内完成。各环节需设定明确的时间节点，严禁拖延。

准确性原则：危急值的报告必须基于严格的复核机制，确保样本无误、检测无误、数据无误，避免假阳性干扰临床决策。

可追溯原则：所有危急值的处理过程必须在信息系统