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压疮护理常规

一、压疮的风险评估

压疮的预防始于精准的风险评估。对所有新入院患者，尤其是存在活动受限、感觉障碍、营养不良、大小便失禁等高危因素者，应在入院后24小时内完成首次压疮风险评估。评估工具宜选用经过临床验证的量表，如Braden评分量表，从感觉、活动能力、移动能力、皮肤潮湿程度、营养状况及摩擦力和剪切力等多个维度进行综合评定。

评估结果应作为制定个体化预防措施的依据。对于高风险患者，应增加评估频次，一般每48小时复评一次，病情变化时随时复评。评估过程及结果需详细记录于护理文书，并及时与医疗团队沟通，共同制定干预方案。

二、压疮的预防措施

预防是压疮护理的核心。通过综合干预，消除或减少危险因素，可显著降低压疮的发生率。

（一）体位管理与压力缓解

定时且有效地变换体位是预防压疮最基本、最重要的措施。对于卧床患者，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。翻身时应注意避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受到剪切力和摩擦力的损伤。可采用30°侧卧体位，避免90°侧卧位，以减轻骨隆突处的压力。在患者身下放置软枕或泡沫垫，使骨隆突处悬空，分散压力。

对于坐轮椅的患者，应指导其每15-30分钟进行一次重心转移，每次持续30秒以上。无法自行转移者，护理人员应协助其进行。同时，确保座椅表面平整、柔软，并根据需要使用减压坐垫。

（二）皮肤护理

保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键。每日应进行全身皮肤