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急诊科医生工作手册与急救技能

第1章急诊科基础与工作流程

1.1急诊科环境与安全防护

急诊科环境具有“高流量、高噪音、高压力”的特点，其核心安全目标是通过物理设施和管理措施，最大限度降低医护人员与患者的职业暴露风险，防止院内感染爆发。地面必须保持绝对干燥，防滑垫需定期更换，防止职工滑倒导致骨折或晕厥；所有医疗设备（如高压氧舱、除颤仪）必须固定在地面，严禁移动，防止倾倒伤人。

空气流通是预防交叉感染的关键，急诊科应每日定时开窗通风，保持空气新鲜，同时配备独立的气流净化系统，确保空气洁净度符合《医院空气净化管理规范》标准。急救设备（如除颤仪、呼吸机、氧气瓶）必须放置在醒目且易于取用的位置，并张贴清晰的“急救设备”标识牌，确保在紧急情况下医护人员能在3秒内启动设备。急救药品（如肾上腺素、利多卡因、阿托品）必须存放在专用的防虫防鼠柜中，并配有“急救药品”标签，定期检查有效期，确保“急救可用”。

所有进入急诊科的职工必须经过严格的职业暴露预防培训，熟练掌握洗手消毒流程，穿戴标准防护装备（手套、口罩、护目镜等），并在接触患者或血液体液后立即更换。

1.2急诊科常见急诊病种概述

心源性休克是急诊科最常见的致死性急症，表现为血压骤降、心率快、尿量减少，其典型数据为收缩压低于90mmHg且脉压差小于20mmHg，需立即启动心源性休克抢救程序。急性肺栓塞可突发呼吸困