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中国慢性肾脏病早期评价与管理指南

目录02早期评价方法01疾病概述03管理原则04预防策略05指南应用与实施06总结与展望

疾病概述01

定义与流行病学特征疾病进展特点CKD具有隐匿性强、致残率高、医疗花费高的三高一低特征，多数患者确诊时已进展至中晚期（CKD4-5期），错失最佳干预时机。患病率与人群分布我国成人CKD患病率达10.8%，患者总数超1.2亿，其中84.3%处于早期阶段（CKD1-2期），呈现高患病率、低知晓率的特点。疾病定义慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，包括肾小球滤过率（eGFR）下降及蛋白尿、血尿等肾脏损伤指标异常，需通过实验室或影像学检查确诊。

包括原发性肾小球疾病（如IgA肾病）、糖尿病肾病（占CKD主要病因）、高血压肾损害等，其中糖尿病和高血压是导致CKD进展的核心驱动因素。原发性疾病因素长期使用非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药、造影剂等肾毒性药物，尤其对老年患者需严格评估用药风险。药物性肾损伤糖代谢紊乱（如HbA1c控制不佳）、脂代谢异常（高脂血症）、高尿酸血症等均可加速肾功能损伤，需通过多指标联合监测。代谢异常因素高盐饮食、肥胖、吸烟等不良生活习惯与CKD发生发展显著相关，是可控的重要干预靶点。生活方式相关因素风险因素分临床意义与疾病负担公共卫生挑战CKD已成为全球性健康威胁，我国患者数量居世界首位（1.5