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2026年病区份护理质量讨论分析会议记录

2026年5月20日14:30，XX医院内科一病区在医护办公室召开护理质量讨论分析会议，会议由病区护士长李XX主持，全体责任护士、护理组长、质控护士及护理部质控专员王XX参会，会议主要议题为通报2026年4月病区护理质量指标数据、分析存在问题、制定针对性改进措施及设定下月护理质量目标。

一、2026年4月护理质量指标数据通报

本次通报涵盖基础护理质量、专科护理质量、护理安全指标、医院感染控制指标、患者满意度调查五大维度，所有数据均来自病区日常质控抽查、护理部督导检查及第三方患者满意度问卷，具体情况如下：

（一）基础护理质量

本月共抽查30例卧床患者基础护理落实情况，各项指标较上月均有小幅下滑：皮肤护理合格率92%（上月94%），其中2例患者骶尾部皮肤出现轻度红斑，未及时采取减压措施；口腔护理合格率95%（上月96%），存在3例患者口腔清洁不彻底，舌苔及齿菌斑清理不到位；床上擦浴合格率90%（上月93%），主要问题为部分护士未按照“从上到下、从前到后”的规范流程操作，遗漏颈部、腋下等隐蔽部位清洁。

数据分析显示，指标下滑主要与2名新入职护士独立值岗有关，该2名护士虽完成岗前理论培训，但实操考核细节把控不足，对Braden压疮风险评估量表的维度解读不全面，仅根据患者肢体活动情况评估风险，未结合营养状态、皮肤湿度等因素综合判断，导致高风险患者护理