胆道感染的全科医学诊疗主讲人:XXX2026年5月24日
胆道感染概述胆道系统起于毛细胆管,与胰管汇合开口于十二指肠乳头,外有Oddi括约肌围绕,具有分泌、储存、浓缩与输送胆汁的功能。胆道感染主要包括胆囊炎和不同部位的胆管炎,可分为急性、亚急性和慢性炎症。主要病因是胆道梗阻和胆汁瘀滞,胆道结石是最常见的梗阻原因,反复感染可促进结石形成并加重梗阻。2
急性胆囊炎:病因结石性胆囊炎(约95%以上)●由胆囊结石或寄生虫嵌顿导致胆囊管梗阻和细菌感染引起。●致病菌主要是革兰氏阴性杆菌,以大肠埃希菌最常见,常合并厌氧菌感染。非结石性胆囊炎(约5%)●病因尚不明确,通常伴有动脉粥样硬化。●多在严重创
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