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中国雄激素性脱发AGA诊断与治疗指南

目

CONTENTS

录

02

诊断标准

01

引言与背景

03

诊断方法

04

治疗原则

05

治疗方法

06

随访与管理

01

引言与背景

定义与流行病学特征

女性患病率

女性AGA患病率约为6.0%，主要表现为头顶部弥漫性稀疏，前额发际线通常保留，遗传因素中母系影响低于父系。

男性患病率

我国男性AGA患病率约为21.3%，父系遗传倾向显著，53.3%~63.9%患者有家族遗传史，且脱发模式多表现为前额、额角及顶部发际线后移。

疾病定义

雄激素性脱发（AGA）是一种常见的进行性毛囊微小化脱发疾病，始于青春期或青春后期，表现为头发直径变细、密度降低，最终导致秃发，常伴头皮油脂分泌增多。

病因与发病机制概述

遗传因素

AGA为多基因隐性遗传疾病，易感毛囊中Ⅱ型5α还原酶基因表达升高，将睾酮转化为二氢睾酮（DHT），导致毛囊微型化。

雄激素作用

尽管患者血液雄激素水平正常，但脱发区毛囊雄激素受体基因表达增强，使DHT与受体结合后引发毛囊退化。

炎症与外部因素

毛囊周围炎症、压力、焦虑及不良生活习惯（如高脂饮食）可加速脱发进程。

性别差异

男性雄激素主要来自睾丸分泌的睾酮，女性则依赖肾上腺和卵巢的雄烯二醇代谢，但两者最终均通过DHT途径导致脱发。

指南制定目的与适用范围

规范诊疗流程

针对AGA诊断（如皮肤镜、拉发试验）和药物治疗（如米诺地尔、非