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2026年医疗规范版

甲方（医疗机构）：________________________

法定代表人/负责人：____________________

统一社会信用代码：____________________

乙方（患者/患者授权代理人）：____________

身份证号码/统一社会信用代码：___________

联系地址：_______________________________

联系电话：_______________________________

鉴于甲方具有合法的医疗机构执业资质，并愿意为乙方提供医疗服务；乙方愿意接受甲方的医疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规、医疗行业规范，本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经充分协商，达成如下协议：

第一条服务内容与标准

1.1甲方为乙方提供以下医疗服务：

（1）主要诊断：________________________；

（2）拟采用的治疗方案/方法：________________________；

（3）其他包含的服务项目：________________________。

1.2甲方应按照国家及地方发布的医疗技术规范、操作规程以及诊疗指南为乙方提供医疗服务，并确保医疗质量和安全。

1.3甲方应遵循医疗信息化相关规范，保障信息系统安全