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急性呼吸窘迫综合征氧疗规范

一、初始评估与氧疗启动指征

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧疗需基于柏林定义分层评估后精准启动，核心目标为纠正低氧血症同时避免氧疗相关损伤。

1.分层评估标准

按照2012年柏林定义，在呼气末正压（PEEP）/持续气道正压（CPAP）≥5cmH?O前提下，根据氧合水平将ARDS分为3层：

（1）轻度：200mmHg＜PaO?/FiO?≤300mmHg；

（2）中度：100mmHg＜PaO?/FiO?≤200mmHg；

（3）重度：PaO?/FiO?≤100mmHg。

初始评估需同时完成：①病因分型：区分肺源性（肺炎、误吸、肺挫伤）与肺外源性（脓毒症、休克、急性胰腺