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急性化脓性胆管炎的护理诊断及护理措施

一、护理诊断

（一）现存性护理诊断（按优先级排序）

1.有效循环血量不足

相关因素：急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC，又称急性重症胆管炎）胆管梗阻导致胆管内压超过肝脏分泌压，细菌、内毒素直接进入体循环引发脓毒症，造成毛细血管通透性增加、体液大量渗出至第三间隙；同时合并高热出汗、频繁呕吐导致体液丢失过多、摄入不足，共同诱发循环容量不足。

诊断依据：临床流行病学数据显示，AOSC患者约42%在发病24小时内进展为脓毒性休克，临床表现为收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg，心率＞100次/分，呼吸频率＞20次/分，尿量＜30ml/h，皮肤湿冷、意识改变，有创