急性呼吸窘迫综合征诊疗指南(2025年版).docx

急性呼吸窘迫综合征诊疗指南(2025年版)

1定义与分型分期

1.1定义急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种致病因素导致的急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤，以肺容积减少、肺顺应性降低、严重通气/血流比例失调为病理生理特征，以进行性低氧血症、呼吸窘迫为主要临床表现的急性呼吸衰竭综合征。2025年本指南在柏林定义基础上，结合近年全球多中心研究证据更新核心内容：①起病时间明确为致病因素暴露后7d内，临床干预相关ARDS（如大手术术后、输血相关、免疫抑制宿主感染相关）可放宽至暴露后14d；②新增隐匿性ARDS分层，填补了早期ARDS识别空白：存在ARDS高危因素、影像学证实双肺浸润影、未接受有创机