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急性呼吸窘迫综合征诊疗方案(试行)

1定义与发病机制

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是多种病因诱发的急性弥漫性肺损伤，目前国际通用2012年柏林会议更新定义：以肺泡-毛细血管膜损伤导致渗透性肺水肿为核心病理改变，临床以急性起病、难治性低氧血症、双肺浸润影为主要特征，排除心源性静水压升高导致的肺水肿。

发病机制核心为：各类诱因触发机体过度炎症反应，导致I型肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞弥漫性损伤，肺泡-毛细血管膜通透性异常升高，富含蛋白的水肿液大量渗出至肺泡与肺间质，继发肺泡塌陷、肺顺应性降低、肺内分流增加、通气/血流比例严重失调。病理进展分为三期：渗出期（发病1~7天）表现为肺间质肺泡水肿