采用莫塔五问诊断以会阴部疼痛为表现的糖尿病周围神经病变1例.pptxVIP

2026/06/19采用莫塔五问诊断

以会阴部疼痛为表现的糖尿病周围神经病变汇报人：解若田于超乔爱春

目录病例背景与临床资料莫塔五问法诊断思路诊疗经过与治疗效果讨论与临床启病例背景与临床资料01

病例背景患者基本信息女性·76岁退休教师主诉会阴部疼痛半年余持续性疼痛，影响日常活动就诊信息2025年4月20日山西白求恩医院全科门诊糖尿病病史10年余规律口服二甲双胍片0.5g，3次/日血糖监测空腹7-8mmol/L餐后2h9-10mmol/L其他基础疾病无高血压无心脏病、无卒中病史

病史回顾起病时间2024年10月初期表现间断性隐痛，以尿道口周围为主进展情况2024年12月加重，转为持续性胀痛加重因素久坐、排尿及排便时加重夜间表现疼痛明显，影响睡眠精神紧张焦虑入睡困难食欲正常二便正常体重无明显变化

既往就诊经历12024年12月外院妇科门诊首次就诊，针对会阴部疼痛症状22025年1月外院泌尿外科二次就诊，症状持续未缓解妇科就诊检查阴道呈老年性改变，白带常规白细胞3+诊断老年性阴道炎治疗雌三醇乳膏+诺氟沙星栓剂结果疼痛症状未见好转泌尿外科就诊检查尿常规葡萄糖2+，亚硝酸盐+，镜检白细胞32.0个/高倍视野诊断泌尿系感染治疗头孢克洛抗感染治疗1周结果会阴部疼痛仍不缓解

既往就诊经历泌尿外科2025年1月起疼痛科后续就诊肾内科继续排查全科门诊2025年4