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原发性醛固酮增多症的螺内酯治疗

一、背景：认识疾病与药物的基础

原发性醛固酮增多症（PrimaryAldosteronism,PA）是一种因肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮，导致肾素-血管紧张素系统受抑制的内分泌疾病。它已不再是罕见病，被认为是继发性高血压最常见且可治愈的原因之一。醛固酮的过量分泌，如同体内一台失控的“盐泵”，持续地将钠离子重吸收回血液，同时排出钾离子和氢离子。这种失衡带来的后果是严重的：顽固性高血压如影随形，显著增加心脑血管事件风险；低钾血症导致患者疲乏无力、心悸甚至心律失常；代谢性碱中毒悄然而至；更令人担忧的是，过量的醛固酮本身对心脏、血管和肾脏具有独立于高血压之外的直接