肺动脉高压右心功能评估专家共识.pptxVIP

目录肺动脉高压与右心功能概述右心功能评估方法学右心功能分级与预后评估治疗策略与右心功能保护临床实践与病例分析0102030405

肺动脉高压与右心功能概述01

肺动脉高压的定义与分类25mmHg平均肺动脉压静息状态≥25mmHg15mmHg肺毛细血管楔压≤15mmHg3Wood单位肺血管阻力3Wood单位1动脉性肺动脉高压PAH，肺动脉本身病变导致的压力升高2左心疾病相关性肺动脉高压左心收缩或舒张功能障碍所致3肺疾病和/或缺氧相关性肺动脉高压COPD、间质性肺病等慢性缺氧引起4慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺动脉血栓机化导致的血管阻塞5未明多因素机制所致肺动脉高压血液系统、代谢性疾病等多因素参与

右心功能在肺动脉高压中的核心地位右心功能状态是肺动脉高压患者危险分层和治疗决策的核心依据病理生理机制肺动脉压力升高导致右心室后负荷增加右心室代偿性肥厚与扩张最终发展为右心衰竭临床意义右心功能不全与患者生存率密切相关右心功能评估指导治疗策略选择右心功能改善是治疗的重要目标

右心衰竭的临床表现症状特点活动耐量下降、乏力腹胀、食欲减退、恶心下肢水肿、腹水颈静脉充盈或怒张体征表现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性肝大、压痛、腹水征阳性下肢凹陷性水肿第三心音奔马律实验室指标NT-proBNP或BNP升高肝功能异常、胆红素升高肾功能损害

右心功能评估的临床需求规范化右心功能评估对肺动脉高压管理至关