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冠状动脉痉挛诊疗专家共识2026/06/19汇报人：心血管内科

目录01冠状动脉痉挛概述与流行病学02病理生理机制与危险因素03临床表现与诊断评估04治疗策略与药物选择05特殊情况处理与预后管理

冠状动脉痉挛概述与流行病学01

冠状动脉痉挛的定义与分类冠状动脉痉挛的定义冠状动脉痉挛是指心外膜冠状动脉主干或分支发生一过性收缩，导致血管完全或不完全闭塞，引起心肌缺血的临床综合征共识要点：冠状动脉痉挛是缺血性心脏病的重要类型，需与动脉粥样硬化性心脏病鉴别诊断变异型心绞痛静息状态下发作，伴ST段抬高冠状动脉痉挛综合征包括痉挛性心绞痛、心肌梗死、心律失常及猝死微血管痉挛心外膜血管正常，但微血管功能障碍

流行病学特征发病率与患病率40%日本患病率（亚洲显著高于西方）15-30%中国冠脉造影患者痉挛发生率2:1~3:1男性高于女性发病率比例年龄分布与疾病负担50-70岁发病高峰年龄段2-3%ACS患者中痉挛病因占比发病率特征亚洲人群发病率显著高于西方人群，日本报道患病率约40%中国流行病学数据显示，冠状动脉造影患者中痉挛发生率15-30%男性发病率高于女性，比例约2:1至3:1年龄分布特点发病高峰年龄50-70岁年轻患者（40岁）比例逐年上升疾病负担冠状动脉痉挛是急性冠脉综合征的重要原因之一，约占2-3%的ACS患者病因

病理生理机制与危险因素02

核心病理生理机制三大核心病理生理机制血管平滑肌