高血压急症与亚急症的救治.pptxVIP

2026/06/18高血压急症与亚急症的救治汇报人：急诊医学科

目录疾病认知与鉴别诊断高血压急症救治策略高血压亚急症救治策略特殊人群与综合管疾病认知与鉴别诊断01

高血压急症与亚急症的定义高血压急症血压显著升高伴有急性靶器官损害紧急降压时限SBP180mmHg和/或DBP120mmHg心、脑、肾等重要器官急性损伤需要在数分钟至数小时内紧急降压高血压亚急症血压显著升高SBP180mmHg和/或DBP120mmHg无急性靶器官损害重要器官功能正常，无急性损伤证据可控降压时限可在数小时至数天内控制血压核心区别靶器官损害的存在与否VS

常见靶器官损害类型神经系统损害高血压脑病缺血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血心血管系统损害急性左心衰竭急性冠脉综合征主动脉夹层肾脏损害急性肾损伤其他子痫前期/子痫嗜铬细胞瘤危象

临床表现与症状识别神经系统症状剧烈头痛、恶心呕吐意识障碍、抽搐视力模糊、精神状态改变心血管症状胸痛、胸闷、心悸呼吸困难、端坐呼吸双下肢水肿肾脏症状少尿、无尿血尿、蛋白尿全身症状烦躁不安、大汗淋漓面色苍白或潮红

鉴别诊断流程→→1快速评估生命体征血压测量（双侧上肢）心率、呼吸频率、血氧饱和度意识状态评估（GCS评分）2靶器官损害筛查神经系统查体心肺听诊眼底检查3辅助检查心电图、心肌酶谱头颅CT/MRI胸部影像学检查肾功能、电解质尿常规

高血