血沉与C反应蛋白在血液病中的意义.pptxVIP

血沉与C反应蛋白在血液病中的临床意义汇报人：血液科

目录ESR与CRP的生理基础与检测原理ESR与CRP在血液病中的临床应用联合检测策略与临床决策临床实践总结与展ESR与CRP的生理基础与检测原理01

ESR的生理机制与检测原理ESR定义红细胞沉降率（ESR），即抗凝血静置1小时内红细胞下沉的距离电荷排斥机制红细胞表面带负电荷，相互排斥维持悬浮状态纤维蛋白原作用大分子不对称蛋白促进红细胞叠连（缗钱状形成），加速沉降免疫球蛋白作用IgG、IgM亦可促进红细胞聚集检测方法?魏氏法（Westergren）：ICSH推荐金标准?仪器法：红外线探测技术，30分钟内获结果参考范围成年人0-15mm/h男0-20mm/h女50岁以上0-20mm/h男0-30mm/h女

CRP的生理机制与检测原理CRP定义C反应蛋白（CRP），由肝脏合成的急性时相反应蛋白，合成受IL-6调控。核心机制4-6小时开始升高，24-48小时达峰值升高幅度可达正常值数十至数百倍半衰期约19小时，炎症控制后1-3天快速下降检测方法免疫比浊法：常规检测方法超敏CRP（hs-CRP）：检测低浓度水平，用于心血管风险评估参考范围常规CRP10mg/L超敏CRP3mg/L心血管风险分层阈值

ESR与CRP的动力学差异特征ESRCRP升高启动炎症后2-3天炎症后4-6小时达峰时间晚且缓慢24-48小时回落速度数周