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儿科昏迷患者综合护理规范

第一章总则与护理目标

儿科昏迷患者的护理是儿科重症监护领域极具挑战性的工作，由于患儿解剖生理特点与成人存在显著差异，且昏迷病因复杂、病情变化迅猛，护理工作必须具备高度的系统性、专业性和预见性。本规范旨在建立一套标准化、流程化的综合护理体系，确保患儿在昏迷期间获得最佳的生理支持、症状管理和安全保障，最大限度地降低致残率和死亡率，维护患儿的基础生命体征稳定，预防各类并发症，并为后续康复治疗奠定坚实基础。

护理工作的核心目标包括：维持气道通畅与呼吸功能，确保有效通气和氧合；维持循环功能稳定，保证脑灌注压及重要脏器的血液供应；密切监测神经系统体征变化，及时发现颅内压增高及脑疝征象；加强基础护理，预防压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓及继发性感染等并发症；提供安全防护措施，防止意外伤害；实施科学的营养支持，改善患儿代谢状态；同时，给予家属必要的心理支持与信息沟通。

第二章急性期评估与病情监测

儿科昏迷患者的入院及急性期评估是制定护理计划的前提，护理人员必须迅速通过“ABCDE”法则（气道、呼吸、循环、神经功能障碍、全身暴露）进行快速筛查，随后转入系统化的持续监测。

一、意识状态评估

意识水平的判断是护理观察的重中之重。由于婴幼儿无法配合指令，护理人员需采用改良的儿童Glasgow昏迷评分量表（GCS）进行动态评估。评估内容包括睁眼反应、语言反应和运动反应。对于婴幼儿，