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2026年护士资格考试练习题及答案第十节化脓性脑膜炎病人的护理

1.下列哪项是婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌？

A.肺炎链球菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠埃希菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：C

解析：化脓性脑膜炎的致病菌因患者年龄不同而异。对于3个月至3岁的婴幼儿，最常见的致病菌是流感嗜血杆菌。新生儿期则以大肠埃希菌为主，而脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌则在儿童和成人中更为常见。掌握不同年龄段的致病菌分布对于临床经验性选择抗生素至关重要。选项A和D虽然是常见致病菌，但不是该年龄段的首位；选项B多见于年长儿；选项E通常导致局灶性感染或败血症，引起脑膜炎相对较少。

2.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点中，下列哪项描述是错误的？

A.压力明显增高

B.外观浑浊，甚至呈米汤样

C.白细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主

D.糖含量正常，氯化物正常

E.蛋白质含量增高

答案：D

解析：脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的金标准。典型表现为压力增高，外观浑浊或米汤样（尤其是肺炎链球菌感染时），白细胞计数明显升高，多在1000×10?/L以上，且以中性粒细胞为主。糖含量通常明显降低，这是由于细菌分解葡萄糖所致，常低于1.1mmol/L；氯化物含量亦可降低。蛋白质含量增高。因此，选项D描述“糖含量正常，氯化物正常”是错误的，这通常是病毒性脑膜炎的特点，而非化脓性改变。

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