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工程设施故意损坏认定协议合同

甲方（设施所有权人）：____________________

地址：____________________________________

联系人：_______________________________

联系电话：______________________________

乙方（损坏行为人）：____________________

地址：____________________________________

联系人：_______________________________

联系电话：______________________________

鉴于甲方拥有位于_______的工程设施（以下简称“设施”），乙方因某种原因对设施造成了损坏，双方经协商一致，就工程设施的故意损坏认定达成如下协议：

一、损坏事实

1.1乙方承认于_______年_______月_______日对甲方设施造成了损坏。

1.2损坏的具体部位为：____________________。

1.3损坏的详细情况描述如下：____________________。

二、损坏认定

2.1双方同意，由以下人员组成鉴定小组，对损坏情况进行鉴定：

-鉴定小组成员一：____________________（甲方代表）

-鉴定小组成员二：______