食管裂孔疝护理查房专家讲座.pptx

定义食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）经过膈食管裂孔进入胸腔所致疾病。第1页

临床表现疼痛胸骨后烧灼样痛反流、返酸反胃打嗝第2页

病理病因1.先天性发育异常(1)膈肌脚，食管裂孔周围组织发育不良(2)胚胎期胃向尾端迁移至腹腔过程延迟2.后天原因第3页

病理病因

(1)膈食管韧带退变，松弛(2)腹腔内压力升高(3)食管挛缩(4)手术和外伤第4页

发病机制1.病理分型病理分型方法较多，常见有以下4种：(1)Akerlund分型：Akerlund(1933)将食管裂孔疝分为3型。Ⅰ型(先天性短食管性裂孔疝)Ⅱ型(食管旁裂孔疝)Ⅲ型(食管胃滑动疝)第5页

(2)Shinner分型：依据解剖缺点和临床表现，将食管裂孔疝分为4型：

Ⅰ型(食管裂孔滑动疝)：食管裂孔轻度扩张，膈食管韧带变薄，贲门及胃底上移，有不一样程度胃，食管反流。Ⅱ型(食管旁疝)：膈食管韧带缺损，有腹膜形成疝囊，贲门位置正常，无胃，食管反流。Ⅲ型(混合型)：食管裂孔滑动疝与食管旁疝同时存在，有胃，食管反流。Ⅳ型(多器官型)：部分结肠或小肠也进入食管旁疝囊内。第6页

3)Allison分型：共5型，Ⅰ型：食管旁疝;Ⅱ型：食管旁滑动疝;Ⅲ型：滑动疝;Ⅳ型：食管囊性滑动疝;V型：先天性短食管。第7页

(4)Barrett分型：将食管裂孔疝分为3型Ⅰ型：食管裂孔滑动疝;Ⅱ型：食管旁疝;Ⅲ型：混合性疝。因为Barrett分型简单，实