儿科安宁疗护共同决策实践总结
目念演进实施模型临床现状困境与策略
概念演进
参与者动态化调整原则兼顾双重性过程环节结构化在儿科安宁疗护共同决策中,患儿、家长与医护人员构成三方协作。决策参与者的角色并非固定,而是根据患儿年龄、认知发育水平及表达意愿进行动态调整,确保适龄患儿能被邀请并赋予表达治疗偏好的权利。该模式遵循双重核心原则。首要原则是以患儿的最佳利益为医疗决策准则;同时,决策过程必须充分兼顾家庭整体的价值观、文化背景与情感需求,在医学证据与家庭价值间寻求平衡。三方协作决策是一个结构化的动态过程,通常涵盖五个关键环节:准备阶段、角色确定、信息交流与协商、共同协议确认以及决
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