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深静脉血栓护理查房(完整版).docx

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    深静脉血栓护理查房(完整版)

    第一章病例回溯与护理评估

    1.1入院轨迹

    患者，男，58岁，BMI31.4kg/m2，因“左下肢突发肿胀伴疼痛26h”入院。既往：2型糖尿病12年，高血压3级8年，半月前因“右膝半月板撕裂”行关节镜手术，术后卧床5d。入院查体：左下肢周径较右侧增4.7cm，Homan征（+），皮肤青紫，皮温升高。Wells评分8分，D-二聚体5.8mg/L，下肢静脉超声示“左侧腘静脉、胫后静脉及腓静脉全程血栓”。诊断：急性左下肢深静脉血栓（中央型），肺血栓栓塞中危。

    1.2护理评估三维表

    维度

    阳性发现

    风险分级

    护理焦点

    证据

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