重症患者AKI-RRT指南解读（2026版）.pptxVIP

2026/06/19重症患者急性肾损伤肾脏

替代治疗临床实践指南（2026版）解读汇报人：重症医学科

目录指南制订背景与方法学AKI诊断与RRT启动时机RRT血管通路建立与维护RRT治疗模式与置换液策略RRT抗凝管理分层策略置换液配方与治疗剂量RRT撤离策略与ECMO联合治疗01020304050607

指南制订背景与方法学01

指南制订背景流行病学现状50%-60%患者发生AKI10%-15%需RRT治疗脓毒症是导致AKI的首要病因临床挑战重症AKI患者RRT处于动态、多变且常合并血流动力学不稳定的复杂内环境治疗策略必须高度个体化RRT启动时机、治疗模式、抗凝策略及撤机等核心问题长期缺乏统一标准指南价值规范我国重症AKI患者RRT管理改善患者预后适用时间5年

指南制订方法学与证据分级基于GRADE系统采用国际公认的GRADE系统进行证据质量分级，确保评估标准的科学性与权威性。系统评价多项研究系统评价多项随机对照试验(RCT)和观察性研究，综合现有最佳证据。明确推荐强度建立明确的循证基础，为临床决策提供清晰的推荐强度依据。高质量证据强推荐中质量证据强推荐低质量证据弱推荐极低质量证据弱推荐BPS最佳实践声明34条推荐意见首次系统整合重症AKI患者RRT全流程管理涵盖从启动时机到撤机策略的完整临床路径

AKI诊断与RRT启动时机02

AKI诊断与分期体系标准评估时间诊断条件特点RIFL