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2026年病历书写规范试题及答案.docx

2026年病历书写规范试题及答案.docx

    2026年病历书写规范试题及答案

    一、单项选择题

    1.门急诊病历记录中，首次就诊记录应在患者就诊后多长时间内完成？

    A.即时完成

    B.30分钟内

    C.2小时内

    D.24小时内

    2.住院病历中，入院记录应由经治医师在患者入院后几小时内完成？

    A.6小时

    B.12小时

    C.24小时

    D.48小时

    3.手术同意书需由患者本人签署，若患者为无民事行为能力人，应优先由谁签署？

    A.配偶

    B.父母

    C.成年子女

    D.其他近亲属

    4.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间？

    A.1小时

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