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- 2026-06-20 发布于福建
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中国多发性骨髓瘤诊治指南(2024年修订版)解读
目录02诊断标准与方法01指南背景与更新概述03分期与风险评估体系04治疗策略与方案选择05支持性管理与并发症防治06随访监测与指南实施
指南背景与更新概述01
多发性骨髓瘤(MM)在全球范围内是血液系统第二常见的恶性肿瘤,中国发病率约为1.15/10万,年死亡人数14,568例,与日韩相当,但低于欧美国家。发病率与死亡率MM无法治愈,且随人口老龄化发病率逐年上升,需持续优化诊疗策略以改善患者生存。疾病负担中国患者中位发病年龄为59岁,显著低于欧美国家(通常65岁以上),提示国内发病群体相对年轻化。发病年龄特点中国MM发病率存在城乡差异,可能与医疗资源分布及早期筛查普及度相关。地域差异多发性骨髓瘤流行病学特2024版修订核心目的规范复发治疗首次明确≥二线复发患者的治疗方案,纳入CAR-T、双抗等创新疗法,填补既往指南空白。细化危险分层新增“超高危MM”定义(如外周血浆细胞≥2%),优化预后评估及个体化治疗策略。整合新药进展针对近年国内获批的6种新药(如BCMACAR-T、双特异性抗体等),更新治疗推荐以提升临床可及性。
主要更新内容对比根据证据等级(如Ⅰ类、ⅡA类)对治疗方案进行分层推荐,增强临床实操性。将血清游离轻链(FLC)从选查项目调整为必查项目,并新增乳酸脱氢酶(LDH)检测,强化危险分层依据。细化Ig
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