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老年冠心病心绞痛护理查房

一、前言

冠心病是老年人群中最常见的心血管疾病之一，而心绞痛作为冠心病的典型症状，更是老年患者“健康的隐形炸弹”——由于老年人血管弹性下降、多合并高血压、糖尿病等基础疾病，心肌缺血的阈值更低，轻微的劳累、寒冷或情绪波动都可能诱发心绞痛，若护理干预不及时、不到位，极易进展为心肌梗死甚至猝死。护理查房作为临床护理团队的核心学习与质量控制工具，不仅能系统梳理老年心绞痛患者的护理要点，更能通过“病例讨论+经验共享”的模式，提升护士对老年患者“生理-心理-社会”全维度需求的识别能力，真正实现“以患者为中心”的个性化护理。

近年来，老年冠心病护理的研究重点逐渐从“疾病护理”转向“整体照护”——比如如何缓解老年患者的焦虑情绪、如何指导家属参与日常照护、如何提升患者的自我管理能力等。本次护理查房聚焦一例典型老年心绞痛患者，通过还原护理全过程，探讨老年患者的护理难点与解决策略，希望为临床护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男，72岁，退休教师，已婚，育有1子（定居外地）。

主诉：反复心前区闷痛3年，加重1天。

现病史：患者3年前无明显诱因出现心前区闷痛，范围约手掌大小，呈压榨感，伴左肩放射痛，每次持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，未规律就医。1天前晨起买菜时，步行约50米后突发心前区闷痛加重，伴大汗、头晕，含服硝酸甘油2片后10分钟缓解