妇科炎症性疾病.pptxVIP

12015年1月29日几种阴道炎（病）

22阴道的生态平衡雌激素、乳杆菌及阴道内PH——维持阴道生态平衡优势菌：乳杆菌糖原→乳酸阴道PH≤4.5产生H2O2有利生长条件致病菌致病菌抑制杀灭阴道上皮增生，富含糖原雌激素

33影响阴道生态平衡的因素优势菌：乳杆菌糖原→乳酸阴道PH≤4.5产生H2O2有利生长条件致病菌致病菌抑制杀灭阴道上皮增生，富含糖原雌激素长期应用广谱抗生素性交频繁，阴道灌洗雌激素降低成为优势菌，引起炎症！

44几种常见阴道炎滴虫阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道念珠菌病）细菌性阴道病萎缩性阴道炎

55滴虫阴道炎（Trichomonalvaginitis）

66病原体病原体：阴道毛滴虫。仅滋养体无包囊期，抵抗外界能力较强pH5或7.5的环境中不能存活可入侵尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂及男方的包皮皱褶、尿道及前列腺

77传播途径经性交直接传染：男性感染后无症状，易为感染源间接途径/医源性传播：公共浴池、浴巾、游泳池、坐便器、衣物等

88临床表现症状：阴道分泌物增多特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味外阴瘙痒灼热、疼痛及性交痛尿频、尿痛，有时血尿——尿道口感染不孕多在月经前后发作体征：阴道粘膜充血，出血斑点“草莓样”宫颈后穹隆多量白带

99诊断1阴道炎的临床表现2寻找病原体

悬滴法

培养法PCR取分泌物前24-48小时避免性交、阴道上药，不作