化疗相关恶心呕吐的防治.pptxVIP

化疗相关恶心呕吐的防治汇报人：肿瘤科培训部

目录CINV概述与临床影响发生机制与风险评估指南核心更新要点药物治疗方案详解特殊人群管理策略非药物干预与护理实践010203040506

CINV概述与临床影响01

CINV定义与分类80%患者经历发生率最高的不良反应化疗所致恶心呕吐（CINV）是化疗过程中发生率最高的不良反应之一，约80%患者会经历不同程度症状。急性CINV化疗后24小时内发生高致吐药物给药后1-2小时达高峰延迟性CINV化疗后24小时至7天内发生常见于铂类、环磷酰胺等药物预期性CINV再次化疗前因心理预期引发既往化疗经历中出现严重呕吐的患者，条件反射性呕吐爆发性CINV接受预防性止吐治疗后仍发生严重呕吐，预防失败难治性CINV预防性及解救性止吐治疗均失败既往化疗周期治疗失败，后续周期再次出现

CINV的临床影响治疗依从性下降严重恶心呕吐导致患者中断或拒绝后续化疗直接影响抗肿瘤疗效，甚至促使肿瘤进展核心营养代谢危机脱水：持续性呕吐引发体液丢失电解质紊乱：内环境失衡营养不良：削弱免疫功能，增加感染风险心理社会负担恶心呕吐引发焦虑、抑郁等情绪障碍形成条件反射性呕吐，需心理干预支持频繁的CINV发作增加医疗成本，延长住院时间，增加医疗资源消耗

发生机制与风险评估02

CINV发生机制双重通路激活外周通路→中枢通路→呕吐中枢外周通路嗜铬细胞刺激化疗药物直接刺激胃肠道黏膜中的嗜铬