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居家患者用药风险评估体系汇报人：药学服务团队

居家用药风险现状与挑战2.2亿65岁及以上人口老龄化加剧70.8%多重用药率（≥5种）高风险4.6倍药物相互作用风险用药≥8种多重用药风险叠加同时服用5种以上药物，不良事件发生率增加一倍用药种类≥8种时，药物相互作用风险骤增4.6倍用药相关死亡率上升1.9倍依从性管理缺失47%的老年患者存在用药错误行为62.3%家庭存在过期药品基层服务能力不足仅29%的基层医疗机构常规开展药物重整服务药师参与临床决策比例仅31.5%生理代谢风险加剧老年人肝药酶活性下降30%-40%肾小球滤过率仅为青年60%药物不良反应发生率是年轻人的2-3倍

风险评估核心指标体系潜在不适当用药评估识别高风险药物组合，避免老年患者使用易致不良反应的药物Beers标准老年患者专项用药依从性评估评估患者服药规律性、漏服错服情况及影响因素服药规律性监测漏服错服情况分析影响因素识别药物相互作用评估分析多药联用时的药效增强或减弱风险药效增强风险药效减弱风险多药联用分析药物不良反应评估判别用药与不适症状的因果关系，避免处方瀑布因果关系判别处方瀑布预防特殊人群专项指标老年患者癌痛患者抗栓治疗患者哺乳期妇女

风险评估工具与方法Beers标准老年患者潜在不适当用药评估的权威工具NRS疼痛评分量表客观量化疼痛强度，指导药物剂量调整ORT阿片类药物风险评估工具筛查药物滥用史、心理疾病史等危险