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临床诊疗规范与急救知识手册

第1章急诊分诊与快速评估

1.1急救分诊与快速评估总述

在急诊科工作中，分诊是决定患者进入急救通道顺序的核心环节，其目标是依据患者生命体征的危急程度，将患者迅速分流至最合适的救治区域，以最大化挽救生命时间。快速评估要求医护人员在极短时间内完成对患者的“六查八对”及生命体征扫描，确保信息传递的准确性与时效性。本章节将详细阐述基于ABCDE评估法的临床操作流程、意识状态判读标准以及休克早期预警信号。

分诊原则遵循“先救命后治病”的急救理念，依据国际通用的JNC分诊标准，将患者分为绿色（稳定）、黄色（需关注）、红色（危急）及黑色（死亡）四类，确保资源优先分配给高危人群。快速评估需在5分钟内完成，重点观察气道是否通畅、呼吸频率是否在12-20次/分之间、心率是否超过100次/分，并记录末梢血氧饱和度是否低于93%。

评估需遵循“由上至下、由主至次”的逻辑顺序，先检查头部颈部气道，再评估躯干循环，最后处理四肢及皮肤状况，避免遗漏关键体征。所有评估动作必须标准化，使用统一的评估表（如START快速评估表）记录关键数据，确保不同班次、不同医生之间的评估结果具有可比性。若患者在评估中发现任何一项危急指标异常（如呼吸停止、心跳骤停），应立即启动红色预警机制，并立即呼叫支援，不得因其他患者等待而延误。

评估完成后需立即向分诊护士