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医疗健康管理与创新服务手册（执行版）

第1章

1.1总则与组织架构

本手册旨在规范医疗机构的医疗质量管理、创新服务流程及组织协同机制，确立以“患者安全为核心、数据驱动为引擎”的管理理念，确保所有运营活动符合《医院管理基本标准》及最新国家卫健委发布的《医疗质量管理办法》等法规要求。组织架构需设立由院长任组长、分管副院长任副组长、临床、医技、药学及信息科负责人为成员的“医疗质量与创新服务管理委员会”，下设执行办公室负责日常协调，确保决策层能高效统筹资源。

各业务单元（如急诊科、手术室、药剂科）应设立专职质量管理员，实行“网格化责任制”，确保责任到人，每个科室每月至少开展一次内部质量自查