2026年外科医院感染年度工作总结.docxVIP

引言

2026年，我院外科系统在医院感染管理（以下简称“院感管理”）工作中，始终坚持以患者安全为核心，以国家相关法律法规及行业标准为指引，紧密围绕“降低感染率、提升医疗质量”的总体目标，持续强化组织领导，完善制度建设，优化监测流程，狠抓重点环节管控，加强全员培训与考核，院感管理工作取得了阶段性成效。本年度，外科系统多重耐药菌感染率、手术部位感染率等关键指标均控制在目标范围内，未发生重大院感暴发事件，为保障医疗安全、提升患者预后奠定了坚实基础。本总结旨在全面回顾过去一年的工作，分析存在的问题，并对未来工作进行规划与展望。

一、年度工作成效与亮点

（一）院感管理制度体系进一步健全与优化

本年度，我们结合国家最新发布的院感防控指南及标准，对我院外科系统现有的院感管理制度进行了系统性梳理与修订。重点完善了手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点部位感染的预防与控制操作流程，并针对新兴手术技术（如机器人手术、经自然腔道内镜手术等）的院感风险特点，组织专家制定了专项防控建议。同时，强化了多部门协作机制，定期召开由医务、护理、院感、微生物、药剂、后勤等部门参与的联席会议，共同研判院感形势，解决实际问题，形成了齐抓共管的良好局面。

（二）监测体系的精准化与信息化建设迈上新台阶

在常规监测的基础上，我们进一步深化了目标性监测的广度与深度。针对外科手术患者，扩大了Ⅰ类切口手术、