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护士执业资格考试题库及答案

1.患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力3小时”入院。既往有高血压病史10年，不规则服药。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。护士在为该患者进行入院护理时，首要的措施是（）

A.心理护理，缓解紧张情绪

B.测量生命体征，建立静脉通道

C.协助患者完成CT检查

D.指导患者进行功能锻炼

E.通知医生等待医嘱

答案：B

解析：该患者突发脑卒中症状，且血压较高。在急性期，护士的首要任务是维持生命体征稳定，建立静脉通道以保证急救药物的输入，同时为后续检查和治疗做准备。虽然通知医生和协助检查也很重要，但建立静脉通道和测量生命体征是护理操作中即刻可以执行的救命措施，也是执行医嘱的基础。心理护理和功能锻炼属于后续措施。

2.护士在巡视病房时，发现一位静脉输液的患者出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音。该患者最可能发生了（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

E.静脉炎

答案：C

解析：这是典型的急性肺水肿（左心衰竭）表现。由于输液速度过快或循环负荷过重，导致肺泡内渗出大量液体，影响气体交换。特征性表现为突发呼吸困难、咳粉红色（或血性）泡沫痰、双肺满布湿啰音。发热反应主要表现为寒战高热；过敏反应表现为胸闷气促、休克等，但无血性泡沫痰；空气栓塞表现为异常的胸部不适、