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护士执业资格考试模拟试卷及答案解析

1.患者男性，56岁，因“急性心肌梗死”入院治疗。护士在评估患者时，发现其主诉胸骨后压榨性疼痛，伴有濒死感，面色苍白，出冷汗。此时护士应立即采取的护理措施中，除外下列哪一项？

A.绝对卧床休息

B.高流量吸氧

C.建立静脉通道

D.监测生命体征

E.给予高热量饮食以补充能量

【正确答案】E

【答案解析】

急性心肌梗死发作期，患者的心肌处于严重缺血、坏死状态，心脏负荷增加会加重病情。此时护理的首要原则是减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。

选项A正确：绝对卧床休息可以减少机体代谢率，降低心肌耗氧量，是急性期必须执行的措施。

选项B正确：给予高流量吸氧（一般4-6L/min）可以改善心肌缺氧，缩小梗死面积，缓解疼痛。

选项C正确：建立静脉通道是为了保证抢救药物的及时输入，维持循环稳定。

选项D正确：持续监测生命体征（心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度）是及时发现心律失常、休克等并发症的关键。

选项E错误：急性心肌梗死患者发病初期应禁食或仅给予流质饮食，避免饱餐。因为饱餐会使胃肠道血流量增加，导致冠状动脉血流相对减少，同时胃内容物膨胀可抬高膈肌，影响心脏功能，加重心脏负担。给予高热量饮食是错误的，且此时患者常伴有恶心、呕吐，不宜进食。

2.患者女性，32岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。患者易激动、食欲亢进但体重下降、突眼、甲状腺肿大。护士在为其进