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乳腺癌术后护理查房

一、查房目的与背景

本次护理查房旨在通过对一例乳腺癌改良根治术后患者的深入分析与讨论，巩固专科护理知识，优化护理措施，预防术后并发症，特别是皮下积液、皮瓣坏死及上肢淋巴水肿的发生。同时，关注患者的心理状态及社会支持系统，提高患者术后生活质量，促进康复进程。查房重点在于术后引流管的精细化管理、患肢功能锻炼的阶段性指导以及针对性的心理疏导。

二、病例汇报详细资料

患者基本信息：

患者女性，48岁，因“发现左乳肿块2个月”入院。入院查体：左乳外上象限触及约3cm×2.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。左侧腋窝未触及明显肿大淋巴结。乳腺超声及钼靶提示BI-RADS4C类。穿刺活检示：浸润性导管癌。

治疗经过：

患者于入院后第3天在全麻下行“左侧乳腺癌改良根治术”。手术过程顺利，术中切除了左侧乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织，保留胸大肌、胸小肌。术后留置腋下引流管一根及胸壁引流管一根，接负压吸引球。术后病理回报：（左乳）浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移（2/15），免疫组化：ER（+）、PR（+）、HER-2（-）。术后予以抗感染、止血、补液等对症支持治疗。

目前状况：

术后第3天。患者生命体征平稳，体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。主诉切口轻度疼痛，评分（NRS）3分，睡眠尚可。食欲一般，已排气，未排便。胸壁及腋下引流管通畅在