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患者发生输血反应时应急预案及处理流程

一、总则与预案目标

输血治疗是临床抢救危重患者生命及改善慢性患者生活质量的重要手段，但受限于血液制品的生物学特性及个体差异，输血不良反应（输血反应）时有发生。输血反应可能轻微如皮疹，也可能严重至危及生命的过敏性休克或急性溶血反应。为确保患者在发生输血反应时能够得到迅速、准确、有效的救治，最大限度降低对患者机体的损害，保障医疗安全，特制定本详细应急预案及处理流程。

本预案旨在规范医护人员在输血过程中的观察、识别、应急处理及后续记录行为，明确各岗位职责，强化多学科协作机制，确保在紧急状态下“反应迅速、措施得力、记录完整、上报及时”。所有临床护理人员、医师及输血科（血库）技术人员必须熟练掌握本预案内容，并定期进行模拟演练。

二、输血反应的预警信号与早期识别

输血反应的早期识别是处理成功的关键。在输血全过程中，医护人员必须保持高度的警惕性，严格执行输血巡视制度。

1.输血前评估：在输血开始前，除严格核对患者信息（姓名、床号、住院号、血型、Rh血型、交叉配血试验结果）及血液信息（血袋号、血型、有效期、外观）外，应再次评估患者的基础状态，包括是否有过敏史、既往输血史、当前的心肺功能状态及基础体温。对于有心功能不全、高龄或幼儿患者，应预先制定减慢滴速或分次输注的计划。

2.输血前15分钟内监测：输血开始后的前15分钟是发生严重急性反应的高危时段，护士必须守护