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2026年电解质紊乱处置试题及答案

一、单项选择题

1.男性，56岁，因慢性心衰长期口服呋塞米治疗，近3日出现乏力、腹胀，心电图示ST段压低，T波低平，可见U波。最可能的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.高钙血症

答案：B

解析：长期使用排钾利尿剂（呋塞米）易导致低钾血症；低钾血症典型表现为肌无力、腹胀（胃肠蠕动减弱），心电图可见ST段压低、T波低平或倒置、U波（V2V3导联明显）。

2.女性，72岁，慢性肾衰（CKD5期），少尿3天，查血钾6.8mmol/L，心电图示T波高尖。首要的紧急处理措施是：

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml

B.静脉滴注5%碳酸氢钠100200ml

C.皮下注射胰岛素10U+50%葡萄糖50ml

D.紧急血液透析

答案：A

解析：高钾血症（血钾＞6.5mmol/L或伴心电图异常）需立即对抗心肌毒性，首选10%葡萄糖酸钙静脉注射（5分钟内），可快速稳定心肌细胞膜电位，为后续处理争取时间。

3.男性，45岁，因反复呕吐1周入院，血钠125mmol/L，尿钠10mmol/L。该患者低钠血症的类型是：

A.低容量性低钠血症（缺钠性）

B.高容量性低钠血症（稀释性）

C.等容量性低钠血症（消耗性）

D.转移性低钠血症

答