医保专项不合理检查治疗病例整改报告汇总.docx

医保专项不合理检查治疗病例整改报告汇总

为进一步加强医保管理，规范医疗服务行为，保障医保基金安全，我院对医保专项检查中发现的不合理检查治疗病例进行了全面深入的分析与整改。以下是针对此次整改情况的详细汇总。

一、存在问题

（一）过度检查问题

在医保病例检查中，发现部分科室存在过度检查现象。例如，在一些普通感冒患者的诊疗过程中，除了进行常规的血常规检查外，还额外进行了多项病毒核酸检测、胸部CT检查等。经统计，此类过度检查病例占上季度该科室普通感冒病例总数的15%。此外，部分医生在患者已有近期有效检查结果的情况下，未充分评估其必要性，再次要求患者进行重复检查，这不仅增加了患者的经济负担，也